anestesia

Anestesia edo anestesia （ortografia desberdintasunak ikusten dira; grezieratik αν-, an-, "gabe"; eta α？ σθησι ？， aisthēsis, "sentsazioa"） ， tradizionalki sentsazioa izatearen baldintza esan nahi du (minaren sentimendua barne) blokeatuta edo aldi baterako kenduta. Horri esker, gaixoek ebakuntza eta beste prozedura batzuk egin ditzakete, bestela jasango lituzketen estutasunik eta minik gabe. Hitza Oliver Wendell Holmes, Sr.-k sortu zuen 1846an. Beste definizio bat "kontzientzia eza itzulgarria" da, kontzientzia eza ote den (adibidez, anestesia orokorra) edo gorputzeko atal baten kontzientzia eza. hala nola, bizkarrezurreko anestesiak edo beste nerbio bloke batek eragingo lukete. Anestesia analgesiatik ezberdina da sentsazio guztiak blokeatzean, ez bakarrik mina. Anestesia farmakologikoki eragindako Amnesiaren egoera itzulgarria da, analgesia, kontzientzia galtzea, gihar hezurreko erreflexuak galtzea eta estresaren erantzuna gutxitzea.
Gaur egun, anestesia orokorreko terminoak bere forma orokorrenean honakoak izan daitezke:
Analgesia: minaren sentsazio kontzientea blokeatzea; Hipnosia: inkontzientzia sortzea; Amnesia: memoria sortzea ekiditea; Paralisia: nahi ez den mugimendua edo gihar tonua eragoztea;
Anestesia jasaten duten gaixoek ebakuntza aurreko ebaluazioa egin ohi dute. Aurreko anestesikoen historia eta beste edozein arazo medikuak, azterketa fisikoa, beharrezko odol-lana eta ebakuntza egin aurretik kontsultak egitea agintzen ditu.
Anestesia mota ugari daude. Ondorengo formek burmuinean lan egiten duten anestesikoek lortutako egoerak aipatzen dituzte:
Anestesia orokorra: "Drogak eragindako kontzientzia galtzea gaixoak piztu ez daitezen, nahiz eta estimulazio mingarria izan." Anestesia orokorra jasaten duten gaixoek askotan ezin dute beren arnasbideei eutsi ezta arnasa hartu bakarrik ere. Normalean arnasten duten agenteekin administratzen den bitartean, anestesia orokorra barneko agenteekin lor daiteke, hala nola, propofolarekin.
Sedazio sakona / analgesia: "Drogek eragindako kontzientziaren depresioa gaixoak ezin dira erraz piztu, baina behin eta berriz erantzun edo estimulazio mingarriaren ondoren nahita erantzuten dute". Gaixoek, batzuetan, ezin izaten dituzte arnasbideei eutsi eta beren kabuz arnasa hartu.
Sedazio moderatua / analgesia edo sedazio kontzientea: "Drogek eragindako kontzientzia depresioa gaixoek hitzezko aginduei nahita erantzuten diete, bakarrik edo ukimen estimulazio arinarekin lagunduta". Egoera horretan, gaixoek beren kabuz arnasa hartu dezakete eta ez dute inolako laguntzarik behar aireko bide bat mantentzeko.
Sedazio minimoa edo anxiolisia: "Gaixoek hitzezko aginduei normalean erantzuten dieten drogek eragindako egoera". Kontzentrazioa, memoria eta koordinazioa kaltetu daitezkeen arren, gaixoek ez dute inolako laguntzarik behar arnasteko edo arnasbide bat mantentzeko.
Lortutako anestesia maila kontzientziaren sakontasun jarraian kokatzen da sedazio minimo batetik hasi eta anestesia orokorrera arte. Gaixoaren kontzientziaren sakontasuna minutu batetik bestera alda daiteke.
Honako hauek burmuinetik kanpo lan egiten duten anestesikoek lortutako egoerak aipatzen dituzte:
Eskualdeko anestesia: minaren sentsazioa galtzea, gihar erlaxazio gradu desberdinekin, gorputzeko zenbait eskualdetan. Tokiko anestesiarekin nerbio periferikoen sortetara administratzen da, hala nola lepoko plexu brakiala. Adibide gisa, sorbalda kirurgiarako interkaleno blokea, eskumuturra kirurgiarako bloke axilarra eta hanka kirurgiarako nerbio femoralaren blokea daude. Tradizionalki injekzio bakar gisa administratzen diren bitartean, teknika berriek bertako kateterrak jartzea dakarte, anestesiko lokalak etengabe edo aldizkako administratzeko.
Bizkarrezurreko anestesia: bloke subaraknoideo bezala ere ezagutzen da. Bizkarrezurreko kanalean anestesiko lokalen bolumen txikia sortzearen ondorioz, Eskualde mailako bloke bat aipatzen da. Bizkarrezur-kanala dura materrak estaltzen du, eta hortik sartzen da bizkarrezurreko orratza. Bizkarrezur kanalak likido zefalorrakideoa eta bizkarrezur muina ditu. Bloke subaraknoideoa 4. eta 5. gerrialdeko ornoen artean injektatzen da normalean, bizkarrezur muina normalean 1. gerrialdeko ornoan gelditzen baita, kanalak orno sakraleraino jarraitzen duen bitartean. Minaren sentsazioa eta muskuluen indarra galtzea eragiten du, normalean bularreko mailara arte. Titiaren lerroa edo 4. toraxeko dermatoma.
Anestesia epidurala: eskualde blokea, anestesiko lokalaren bolumen handia epidural espaziora injektatzearen ondorioz. Espazio epidurala ligamenta flava azpian dagoen balizko espazioa da, eta duramarraren kanpoaldean, bizkarrezurreko kanalaren kanpoko geruzan, hau da, funtsean bizkarrezurreko kanalaren inguruko injekzioa.
Tokiko anestesia eskualdeko anestesiaren antzekoa da, baina gorputzeko eremu txikiago batean eragiten du.